Nữ hộ sinh (midwife) Jessica Huynh hiện đang chăm sóc thai phụ, thai nhi trong quá trình tiền mang thai, sinh nở và hậu sản tại một bệnh viên công ở phía Tây Melbourne. Cô chia sẻ với SBS Việt ngữ những thay đổi trong quá trình chăm sóc thai phụ giữa đại dịch Covid-19 và những kiến thức tổng quát về việc sinh nở và mang thai tại Úc.
Chăm sóc tiền sản là gì? Khi bạn biết mình có thai, nên đến gặp ai để bắt đầu quá trình chăm sóc tiền sản?
Chăm sóc tiền sản bắt đầu với bác sĩ gia đình, người sẽ xác nhận bạn có thai và thực hiện các xét nghiệm máu cũng như siêu âm để giới thiệu người mẹ đến bệnh viện nằm trong khu vực mà họ sinh sống.
Việc siêu âm nhằm xác nhận ngày mang thai và ngày dự sinh của em bé. Ngày dự sinh có thể được tính theo ngày chu kỳ kinh nguyệt nếu người mẹ có một chu kỳ đều đặn và khỏe mạnh. Nếu không thì việc siêu âm sẽ đưa ra ngày dự sinh.
Các bệnh viện công tại Úc thường yêu cầu bác sĩ gia đình thực hiện một số xét nghiệm nhất định trước khi thư giới thiệu được bệnh viện chấp nhận. Điều quan trọng là khi bác sĩ gia đình gửi giấy giới thiệu và các xét nghiệm tới bệnh viện, nếu bạn không nhận được hồi âm từ bệnh viện trong hai tuần, hãy gọi cho họ để xem bệnh viện có nhận được giấy giới thiệu hay không.
Khi nào thì người mẹ sẽ có cuộc hẹn khám thai đầu tiên với bệnh viện?
Cuộc hẹn khám thai đầu tiên ở các bệnh viện có thể khác vào thời điểm hiện tại vì các hạn chế của Covid-19. Hầu hết các bệnh viện đang thực hiện các cuộc gọi điện thoại cho cuộc hẹn đầu tiên. Có thể mất 20-30 phút và nữ hộ sinh sẽ hỏi bạn một loạt các câu hỏi như tình trạng bệnh lý, lịch sử bệnh của các thành viên gia đình, một số thuốc men mà bạn đang uống.
Nếu có bất kỳ kiểm tra hay xét nghiệm nào bị bỏ lỡ hoặc siêu âm mà người mẹ cần thực hiện ở tuần thứ 20, bệnh viện sẽ gửi thư giới thiệu qua email hoặc hộp thư gia đình. Một số thông tin mà người mẹ cần biết trước khi sinh sẽ được gửi qua email.
Người mẹ sẽ gặp các nữ hộ sinh khi thai được 22 tuần tuổi để được xem xét. Họ sẽ kiểm tra, đo lường kích thước bụng bầu, lắng nghe nhịp tim của con bạn bằng cách sử dụng máy doppler.
Thật không may khi đại dịch covid-19 xảy ra, hầu hết các bệnh viện sẽ chỉ thực hiện siêu âm nếu bạn có rủi ro cao.
Nếu không có biến chứng nào xảy ra trong thai kỳ của bạn, các lần khám thai sẽ thưa hơn vào lúc đầu và sau đó trong tam cá nguyệt thứ ba sẽ gần nhau hơn.
Nữ hộ sinh (midwife) Jessica Huynh hiện đang làm việc tại một bệnh viên công ở Melbourne. Source: Supplied
Những kiểm tra, xét nghiệm và siêu âm nào mà người mẹ sẽ làm trong các lần khám thai?
Người mẹ sẽ thực hiện các siêu âm và xét nghiệm được bệnh viện chỉ định khi họ chăm sóc cho bạn trong quá trình mang thai.
Thật không may khi đại dịch covid-19 xảy ra, hầu hết các bệnh viện sẽ chỉ thực hiện siêu âm nếu bạn có rủi ro cao.
Mỗi bệnh viện sẽ có tiêu chí riêng cho trường hợp người mẹ nào nằm trong nhóm rủi ro cao. Bởi vì bệnh viện là khu vực có nguy cơ cao, nếu các nữ hộ sinh cần thực hiện siêu âm, họ sẽ yêu cầu bạn làm điều này tại các phòng khám cộng đồng vì nó sẽ an toàn hơn. Có rất nhiều địa điểm siêu âm bulkbill với medicare mà người mẹ không phải trả thêm chi phí nào cả. Các nữ hộ sinh có thể giới thiệu bạn đến đó.
Nhìn chung nếu kết quả siêu âm của người mẹ ở tuần thứ 20 bình thường, sẽ không có thêm lần siêu âm nào khác. Tuy nhiên, bạn có thể chọn đi đến bác sĩ gia đình của mình để được siêu âm về sự tăng trưởng của bé (growth scan) trong tam cá nguyệt thứ ba nếu muốn.
Bạn sẽ gặp ai trong quá trình mang thai? Vai trò của nữ hộ sinh, bác sĩ gia đình, bác sĩ sản khoa? Các loại chăm sóc có sẵn?
Trong cuộc gọi điện thoại đầu tiên với bệnh viện, nữ hộ sinh sẽ giới thiệu cho bạn các lựa chọn chăm sóc. Chẳng hạn như chăm sóc chung với bác sĩ gia đình (shared care with GP), gặp nữ hộ sinh tại bệnh viện hoặc một số bệnh viện cung cấp chương trình caseload, nơi bạn sẽ được một nữ hộ sinh chính chăm sóc trong suốt thai kỳ.
Có rất nhiều địa điểm siêu âm bulkbill với medicare mà người mẹ không phải trả thêm chi phí nào cả. Các nữ hộ sinh có thể giới thiệu bạn đến đó.
Nữ hộ sinh này sẽ làm việc với một đồng nghiệp và nếu họ không thể gặp bạn vào ngày khám thai, sẽ có người chăm sóc cho bạn. Nhưng chủ yếu sẽ có một nữ hộ sinh chịu trách nhiệm chủ yếu trong suốt quá trình chăm sóc. Đây là một lựa chọn phổ biến cho các bà mẹ đang mang thai, và bạn có thể chờ đợi sau một danh sách dài.
Bạn sẽ chỉ gặp bác sĩ sản khoa nếu có biến chứng trong thai kỳ.
New South Wales Government Introduced Two New Paid leave types for Parents Source: AAP
Bạn có thể sinh con ở đâu, bệnh viện tư hay công? Chi phí bao nhiêu?
Lựa chọn sinh con ở bệnh viện tư hay công phụ thuộc vào quyết định của người mẹ.
Nếu bạn chọn sinh con tại một bệnh viện tư nhân, thông thường bạn sẽ cần đặt lịch hẹn với một bác sĩ sản khoa tư. Tôi không thể bình luận về giá cho các bệnh viện tư nhân, vì rất khác nhau.
Đối với bệnh viện công, nếu bạn có thẻ medicare thì không phải trả khoản tiền nào. Nếu bạn là người nước ngoài, bạn có thể liên hệ với các dịch vụ tài chính của bảo hiểm y tế cá nhân để xem chi phí liên quan là bao nhiêu và bảo hiểm của bạn sẽ chi trả cho bạn bao nhiêu.
Có sự khác biệt trong cách chăm sóc giữa bệnh viện cộng và tư nhân không?
Tôi không thể bình luận quá nhiều về các bệnh viện tư nhân vì tôi chỉ làm việc ở bệnh viện công. Tuy nhiên theo tôi, các nữ hộ sinh chăm sóc cho thai phụ ở cả hai môi trường tư và công tôi nghĩ sẽ giống nhau.
Một số khác biệt chính là các bệnh viện tư sẽ có phòng riêng, bệnh nhân được lại lâu hơn. Thai phụ sẽ được các bác sĩ sản khoa chăm sóc tiền sản, trừ khi họ cung cấp dịch vụ chăm sóc với hộ sinh. Bác sĩ sản khoa sẽ đỡ đẻ trực tiếp cho em bé của bạn. Chăm sóc sau sinh được các nữ hộ sinh đảm nhiệm, không có tỷ lệ về số nhân viên chăm sóc trong một bệnh viện tư nhân. Họ có thể chăm sóc 8 thai phụ và em bé. Vì vậy, nếu cần được giúp đỡ, xin hãy kiên nhẫn.
Trong một bệnh viện công, không phải lúc nào người mẹ cũng được đảm bảo có phòng riêng sau khi sinh, và bạn sẽ được chuyển đến phòng nào có sẵn. Đó có thể là một phòng chung với một hoặc ba người mẹ khác.
Nếu không có biến chứng trong suốt thai kỳ của bạn, một nữ hộ sinh sẽ đỡ đẻ cho em bé của bạn. Có tỷ lệ về số lượng người chăm sóc trong bệnh viện công. Một nữ hộ sinh sẽ chăm sóc 4 phụ nữ vào ban ngày và tối đa 6 người vào ban đêm.
Bệnh viện là khu vực có nguy cơ cao, nếu các nữ hộ sinh cần thực hiện siêu âm, họ sẽ yêu cầu bạn làm điều này tại các phòng khám cộng đồng vì nó sẽ an toàn hơn. Source: AAP
Ai sẽ là phụ nữ mang thai thuộc nhóm rủi ro cao?
Có một số ví dụ, ở độ tuổi trên 40, các vấn đề y tế mà bạn gặp phải trước khi mang thai như huyết áp cao, bất kỳ vấn đề về thận hoặc tim, các bệnh tự miễn, tiểu đường, tiền sử sảy thai hoặc thai chết lưu, hoặc gia đình bị rối loạn di truyền.
Các nữ hộ sinh sẽ làm gì trong các buổi khám thai?
Các nữ hộ sinh sẽ làm gì trong các buổi khám thai? Source: Pixabay
Các cuộc hẹn khám thai sẽ cho phép chúng tôi kiểm tra sự phát triển của em bé bằng cách thực hiện các phép đo lường vòng bụng. Sự tăng trưởng của em bé được đo từ tử cung đến xương mu. Số đo tính bằng cm quy ra số tuần của bé, chênh lệch khoảng 2 cm.
Các midwife sẽ hỏi thăm biết cảm giác của bạn, chuyển động của em bé như thế nào, huyết áp, xem lại kết quả các xét nghiệm của bạn, kiểm tra cân nặng.
Các cuộc hẹn tùy thuộc vào thai kỳ của bạn, nếu chúng tôi phát hiện bất kỳ thay đổi nào đối với em bé của bạn thì chúng tôi sẽ sắp xếp thêm các cuộc hẹn của bạn trực tiếp hoặc qua điện thoại cho đến khi bạn có con.
Nếu có bất kỳ lo ngại nào, bệnh viện nên có một khu vực đánh giá rủi ro assessment area mà bạn có thể gọi 24/7. Hãy coi nó như một khoa cấp cứu cho thai sản. Bất cứ khi nào bạn có lo lắng gì, xin vui lòng gọi số đó. Nếu bạn nhận thấy rằng các cử động của em bé của bạn ít hơn, bạn bị chảy máu, vỡ ối trước 37 tuần và bị đau bụng, xin vui lòng gọi cho các nữ hộ sinh. Khu vực đánh giá rủi ro của một số bệnh viện thường dành cho phụ nữ có thai kỳ lớn hơn 16 tuần. Nếu bạn dưới 16 tuần, hãy đến khoa cấp cứu.
Chúc các mẹ có một thai kỳ khỏe mạnh, đừng lo lắng quá nhiều về Covid-19, các y bác sĩ và nữ hộ sinh sẽ chăm sóc và hỗ trợ để bạn có một thai kỳ khỏe mạnh và an toàn.
