私人醫療保險「值得買」嗎?

雖然私人醫療保險可避免輪候漫長的非緊急擇期手術,並且涵蓋一些國民醫保(Medicare)沒有包含的服務,但自付費用亦是令不少人卻步的原因,究竟如何抉擇?今集《澳洲定居指南》將詳細講解。

Doctor and patient

Over 50 per cent of all Australians have private health insurance. But experts say not everyone uses it to pay for the cost of their medical treatment. Source: Getty Images/Ariel Skelley

在稅務優惠和保費回扣的吸引力下,有超過一半澳洲人購買私人醫療保險。

國民醫療保健(Medicare)

Medicare涵蓋廣泛費用,包括家庭醫生就診、診斷檢查、公立醫院治療及住院、以及澳洲藥物福利計劃(Pharmaceutical Benefits Scheme, PBS)包含的大多數處方藥物。

部份臨時居民、伴侶簽證持有人和鄉郊地區簽證持有人也可以領取國民醫保福利。


要點:

  • 近五成三澳洲人擁有私人醫療保險,及有四成四人自費私家醫院保障
  • 政府透過稅務優惠和回扣來鼓勵澳洲人購買私人醫療保險
  • 專家認為,許多人為慳稅而購買私人保險,並非真正為醫療用途

澳洲擁有全球數一數二最佳的公共醫療保健系統,然而就非緊急擇期手術而言,澳洲人仍須等待漫長的輪候期,如髖關節置換術或白內障手術。

其次,Medicare 不包括召救護車、換眼鏡或隱形眼鏡、整骨療法等服務。
Medicare card
Medicare is Australia's universal health insurance that guarantees health services at low or no cost. Source: AAP Image/Mick Tsikas

私人醫療保險

另一方面,私人醫療保險可大大縮短非緊急擇期手術的輪候時間。除了可以在私家醫院內接受治療,亦可自行選擇特定的私家醫生診症。只要附加費用,亦可選擇Medicare不涵蓋的服務,如看牙科和換眼鏡等。

澳洲消費者權益組織CHOICE的私人醫保專家兼資深記者 Uta Mihm表示,人們可透過購買額外保險項目,來降低治療費用。

他說:「額外保險項目就像一本優惠券,涵蓋特定成數比例的保險服務。舉例說,如果物理治療師收取100 元,你便可獲回扣60元,只須自費40元。」

私人醫療保險公司Medibank 的高級管理人員 Milosh Milisavljevic 表示,私人醫療保險的作用是為澳洲人提供更多選擇,並減輕公共醫療系統的壓力。

「如果你或家人的健康出現任何問題,你可以尋找合適的醫院、醫生和手術,並用保險涵蓋的金額來支付醫療費用。」
「私人醫療保險為消費者提供多一個選擇,不論是揀選醫生或醫院,並給予能力選擇根據自己和家人需要的醫療服務。」

自費保險項目

用私人醫療保險來支付醫療費用時,可能需要自付額外的費用。

當你在私家醫院就醫時,你可能需要支付額外費用,但亦可以選擇更高的額外項目以降低保費。
Medibank private
The government encourages Australians to take out private insurance to reduce burden on the public health system. Source: AAP Image/Dan Himbrechts
另一個情況是,如果醫生或外科醫生收取的費用高於保費,消費者則需要支付差額。

墨爾本大學衛生經濟學的張姓教授 Yuting Zhang 說,自付費用和差額令許多打算購買私人醫療保險的人卻步。

張教授表示:「如果有些人以為,可以透過購買私人保險來慳稅,但完全不使用其服務,是完全不合邏輯的,亦意味著這不是一個很好的政策。」

政府干預

聯邦政府推出稅務優惠來鼓勵國民購買私人醫療保險。如果沒有購買私人醫保,年薪逾9萬元的單身人士、和年薪逾18萬元的家庭,必須繳付應稅收入中1 - 1.5%的醫療保險附加稅(Medicare Levy Surcharge)。

張教授表示,另外兩種政府干預的形式是回扣和終生醫療保險政策(Lifetime Health Cover)。

「如果收入低於某個數目,會根據你的年齡和收入,獲購買私人醫療保險的折扣優惠。」

「終生醫療保險旨在鼓勵國民及早購買私人保險,而31歲以後才決定購買私人保險的人,必須繳付每年2% 的稅項。」
「這視乎你的收入而定——如果年薪相當高,便有可能省下一大筆錢。」
然而,如果在31歲後才移居澳洲、並且在Medicare註冊日期的12個月內購買私人醫療保險,便無需繳付這個稅項。
Woman at a dental clinic
Private health insurance helps people avoid long wait times for non-urgent medical procedures. Source: Getty Images/Luis Alvarez
醫療保險附加稅和終生醫療保險的費用旨在鼓勵國民購買私人保險,以減輕公共醫療系統的壓力。

但張教授表示,幾乎很少證據顯示,這些政府措施能有效減少醫院的輪候時間。

張教授建議,決定是否購買私人醫療保險時,應該以保險項目的價值為衡量因素,不應一味為慳稅而掏荷包。

「如果有人計劃生育,而且希望有私人房間,那麼她可能願意花很多錢購買私人保險。」

但如果你不打算使用它,張教授建議先自行計算是否對你有經濟利益。

「試想想回扣金額、和實際支付的稅款。許多人為減稅而買,亦有些人樂意付附加稅來支持公立醫院,這也是好事。」

另外請謹記,除非私人醫療保險涵蓋救護車服務,否則電召救護車不屬於承保範圍內。如果沒有私人保險,則可以在所屬州份的救護車服務處,購買救護車保險。

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Published 6 October 2021 5:10pm
Updated 12 August 2022 3:00pm
By Sneha Krishnan, Jojo Lee


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