疫情考验各国医疗体系，澳洲“合格”还是“优秀”？

澳洲Covid-19疫情目前趋于缓解。回顾过去几个月，澳大利亚的医疗系统和应急机制在对抗疫情时是否足够高效？其他国家的例子又带来怎样的借鉴和警示？专家表示：仍有几方面需改进。（点击封面图片收听完整音频）

Registered Nurse Fiona McDonald at the ACT's drive through COVID-19 testing facility Source: Getty Images

墨尔本大学卫生经济教授Yuting Zhang表示，澳大利亚虽然在这次疫情中表现得不错，但也存在一定的运气因素，依然有很多需要改进的地方。

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 要点：

• 应急机制和医疗体系的优劣决定国家能否成功处理疫情
• 为防疫情反扑，防护设备和测试数量需要跟上
• 这场疫情暴露了澳大利亚医疗体系的不足之处

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她首先强调，一个国家在处理Covid-19疫情时表现的优劣不单取决于一个国家医疗体系的高低，很大一部分也反映了应急机制的有效与否。比如，政府是否能及时有效地出台应对的措施。

Prime Minister Scott Morrison speaks during a press conference following a National Cabinet meeting. Source: Getty Images AsiaPac

“因为在疫情广泛扩散、病例数高企的情况下，一个国家哪怕医疗体系再优秀也是难以承受的。所以很大一部分工作是在公共卫生领域完成的，比如如何防止扩散、如何追踪病例等等。”

对于澳大利亚在这次疫情中的表现，Yuting Zhang教授给出的评价是“还可以”。除此之外，台湾、中国的几个大城市，比如深圳、上海都做得挺好。

“美国在最开始的两个月犯了各种错误，比如川普一开始跟大家说‘没有问题’、‘一切都在控制当中’，但实际其实不是这样的。CDC最开始说要自己设置检测方式，结果出现错误，两个星期没有改正，所以有一个月的时间就浪费了。”

“澳大利亚较早出台了旅行禁令、停止了非必要活动、非必要手术。运气也比较好，没有很多人感染。否则各系统估计也很难承受。”

Yuting Zhang教授认为，澳大利亚在社交疏离政策逐渐放松的阶段可能会出现新增病例上涨的情况，所以还是需要循序渐进地恢复。而且在人们回去上班的时候，卫生系统要准备好更多的检测试剂。

在总结澳洲“抗疫经验”时，Zhang教授特别提到了远程问诊的推广、私立医院的配合等等，称这些都是这次澳大利亚做得比较好的地方。

面对未来可能出现的二次爆发，国家还应该增产口罩等医疗防护装备，并且进一步与私立医院合作。

对此，她提出了具体的合作建议：“有一段时间很多手术都停了，私人医保省下了很多本来要支付给私人医院的费用。也许可以和私人医保谈判，看看他们有没有办法给到更多帮助。这样做可以减缓国家和公立医院的负担。”

Journalist Fares Hassan taking the COVID-19 test- Source: SBS Arabic24

Zhang教授认为，疫情期间澳大利亚医疗系统的很多问题都暴露了出来。从业者可以从中学很多东西，主要有三个方面：

• 澳大利亚医疗体系没有整合的系统；
• 澳大利亚医疗体系革新不足；
• 澳大利亚公立和私立医疗的划分需要改进。

在阐述最后一点时，她特别指出，纳税人每年付90亿给私人医保，其中有一部分是花在个人购买私人医保的折扣上。这些钱最后都去哪里？这一点很值得质疑。

“有人解释说，是私人医保付给了私立医院，后者减少了公立医院的负担。但是数据上反应出的证据很少。”

“很多纳税人的钱花在了private section，但是没有起到我们需要的作用，但是也没有很多人在关注这个问题。所以在公立和私立医疗的划分上，我们需要出台更多的政策。”

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