疫苗对生育会产生影响吗？此文解答你的担忧

健康专家表示，新冠疫苗对孕妇和备孕人群的安全性已经确保，但是错误信息依旧在助长人们的怀疑。

Health experts say the risks of side-effects from contracting COVID-19 as an unvaccinated pregnant woman is much greater than from COVID-19 vaccines. Source: Darrian Traynor/Getty Images

澳大利亚卫生部门表示，在面对越来越多的证据表明疫苗在减轻新冠重症威胁方面有好处的情况下，关于新冠疫苗副作用与生育之间的关系的错误信息依旧顽固。

墨尔本大学的记录显示，截止8月20日的两周内，澳洲的疫苗犹豫水平仅下降了1.5%，占人口的20.3%。

在受新冠影响最大的新州，新冠疫苗犹豫水平保持最低，但是在同一阶段的两周内，总体水平从0.7%上升到了18%。

在周末，卫生部长布拉德·哈扎德（Brad Hazzard）谴责了社交媒体上针对备孕夫妻的阴谋论和错误信息。他表示有关疫苗对生育有负面影响的指控是不正确的，这是在增加人们的疫苗犹豫。

“我要明确的是，澳洲大部分高级卫生服务咨询机构都已经确认，没有任何证据证明接种疫苗会以任何方式对影响女性或男性的生育能力，”哈扎德先生表示。

“正在考虑生育的年轻女性和女孩们应该要明白，如果不接种疫苗，结果得了病毒，可能要忍受新冠长期症状（long COVID），这才是真正会影响生育的，也会影响你想生的孩子的数量。”

一些在社交媒体上的错误信息可以被追溯到2020年12月的一封信，详细叙述了女性的生育风险与辉瑞疫苗，但是并没有列出任何证据，自那以后这封信已经被列为无信用信息。

学术界评估了这封信之后错误信息的影响和传播速度，分析了美国谷歌对“不孕不育和疫苗”这一词条的搜索。他们注意到了，在这封信之后，该词条的的搜索量增加了34900%。

对孕妇的建议是什么？

对于学者Anya Arthurs博士来说，当她在封锁期间怀孕后，她的个人生活和职业生活发生了冲突。

她在弗林德斯大学（Flinders University）的妊娠、健康与超越实验室（

PHaB Lab）的工作，研究了人类发展和疾病各个方面的表观遗传学和非编码RNA，特别是在癌症和升值健康方面。接着突然她就要在2020年中决定是否要接种新冠疫苗，当时还没有任何关于孕妇和想要备孕人安全性的任何证据基础。

Dr Anya Arthurs says the benefits of vaccination for new mothers include conferring antibodies and COVID-19 immunity through breast milk. Source: Supplied

“在当时，这两种疫苗都没有在怀孕期间进行过评估，所以当时我选择不接种疫苗，因为我们没有这些数据，”她说。

新冠疫苗的临床实验没有涉及孕妇，只有在各国开始推广疫苗后，他们才开始收集有关孕妇如何收到影响的纵向数据。

“我们目前有的数据显示，如果我可以在孕期接种疫苗，我会接种，”Arthurs博士说。

“特别是，有很多情况，如果你在孕期或者备孕期感染了新冠，这对母亲和宝宝来说都非常糟糕。已经有很多流产和死产的报道了。”

现在，作为一个2个月大宝宝的妈妈，Arthurs博士已经接种了她的第一剂辉瑞疫苗，离第二剂接种还有14天。

澳大利亚医疗顾问机构（ATAGI）建议，孕妇和备孕人群在选择辉瑞或阿斯利康疫苗方面，基于大量可用孕妇数据还是优先选择辉瑞。

澳洲及新西兰皇家妇产科医学院院士也已强化了该建议：“孕妇是新冠疫苗接种的优先群体，应该在任何怀孕阶段被日常化接种mRNA疫苗，辉瑞或莫德纳。”

是什么让错误信息错误地传播？

克里斯汀·马卡特尼（Kristine Macartney）教授是澳大利亚国家免疫研究和监测中心（NCIRS）主任。她表示关于新冠疫苗中的突刺蛋白损害女性生殖系统的说法是毫无根据的，也是非常危险的错误。

“已经完成了大量研究，而且第一条原则就是告诉了我们疫苗不会干扰生育。”

“比如说，对于mRNA疫苗来说，mRNA或DNA不会整合到我们的基因组中。它不会改变我们的遗传物质。没有编程。没有芯片。没有关闭生育能力的神秘信息。”

作为一款mRNA疫苗，辉瑞疫苗不会改变人类的细胞，而是会使用一些遗传密码向身体发出指令，以建立对新冠的免疫能力。

阿斯利康疫苗使用了无害病毒——一种灭活腺病毒——被改造成像新冠病毒。一旦内容物进入细胞，腺病毒就会分解，无法与人的DNA相互作用或引起疾病。

马卡特尼教授表示，疫苗犹豫一直都存在，包括了脊髓灰质炎疫苗和最常见的人乳头瘤病毒（HPV）性传播感染疫苗。但是，疫苗在各国推出需要时间，以获取有关孕妇和希望通过体外受精服务受孕的群体的数据信息。

在早期（2020年中），人们对推荐孕妇接种持更谨慎的态度。然后在许多新冠高发国家，数亿顽疾的孕妇或计划怀孕的人，甚至哺乳期人群都已经接种了疫苗。

“比如说，在美国，有很多很多孕妇参与了短信调查跟踪，一直跟踪到怀孕结束，看怀孕的结果。是有早产？与没有在孕期接种的妈妈相比，宝宝健康吗？甚至和妈妈感染新冠的宝贝相比。”

“目前发布的所有研究已经给了我们很多信心，建议孕妇可以在孕期接种疫苗。”

今天，各国政府和卫生部门从45亿新冠疫苗中收集的数据已经建立了一个非常可靠的证据基础。

“从很多不同的方面，所有证据都非常有利地表明：疫苗和生育之间没有问题。对于生育问题以及更广泛的健康问题来说，感染新冠不是什么好事，接种疫苗确实是一个好主意，”马卡特尼教授说。

对于男性和年轻人的风险如何？

马卡特尼教授表示，纵向数据量和新冠疫苗不良报告机制尚未发现对男性精子数量或年轻人的长期生育能力产生负面影响。

“有人担心疫苗可能产生的抗体会对精子数量产生影响。但现有研究告诉我们，事实完全相反。”

她表示，当该领域收集到更多信息，健康专家也从第一原理，以及新冠削弱人体健康，甚至致命的影响中得出结论。

“如果你是一个年轻人，不论什么性别，如果你得了新冠，你得了新冠长期症状，你的健康就不好了。如果你要接受重症监护治疗，如果你已经在接受呼吸机的心肺旁路机治疗，那么很有可能你的健康状况，甚至你的生殖状况都会受到影响。”

“如果你死于新冠，你也无法为人父母。这就是我们希望人们接种新冠疫苗的原因，让他们保持健康。”

“另一方名，越来越多的研究告诉我们，新冠疫苗在年轻人和孕妇中是安全的。”

她表示，科学家和卫生部门正在持续筛选数据，来发现不良副作用，包括了长期副作用。

“这是一个持续性项目，你可以放心，我们正在不遗余力地进行这个项目。”

澳大利亚 的药品监管机构，澳洲药品管理局（TGA）一直在定期进行新冠疫苗安全报告。疫苗安全也被作为NCIRS领导的国家疫苗安全调查（AusVaxSafety initiative）的一部分而监控，包括了至少250万剂疫苗接种，包括不同种族背景的澳大利亚人。

人们应该如何权衡疫苗带来的风险？

马卡特尼教授表示，在权衡风险时，考虑大局很重要。

“如果你是孕妇，有基础健康问题，这会增加你新冠重症的风险，反而有更多的理由去接种疫苗。如果你是一位高龄产妇，每加10岁，你的新冠重症风险就会更高。”

“所以如果你是40多岁的孕妇，请不要担心疫苗（的副作用）。想一下新冠是怎样的，了解一下接种疫苗的益处，特别是如果你在新冠热点区域。”

至于解除封锁以及减少新冠传播途径，这取决于新冠疫苗的覆盖率。马卡特尼教授表示，她希望社区内该水平达到95%-98%。

“当我们需要每个能接种疫苗的人尽可能地接种疫苗时，是因为只要有人没有接种，他们就有风险。他们在与病毒赌博，与可能以任何方式遇上病毒、传播病毒、依赖我们的医疗系统这一切赌，病毒会被传播给我更脆弱的群体，因为他们接受了移植手术，或有免疫系统问题。”

“我们真的应该赶紧接种疫苗，这是我们欠社区的。”

对于Arthurs来说，在大流行期间生孩子的经历，为她的关于新冠疫苗对孕妇影响研究项目的发展文献审查提供了依据。

“最重要的是我们看到了，如果你在孕期感染新冠，我们会在婴儿身上看到一些真正具有破坏性的影响。有时会出现死产或流产，甚至早产，即婴儿过早出生，从长远来看是非常有害的。”

“这在怀孕早期真的是毁灭性的，因为母亲出现呼吸窘迫的症状，无法正常呼吸，这会影响到进入胎盘细胞的氧气量，从而影响给婴儿的供氧。”

“在一些论文中，我们看到的是，母乳喂养能够提供抗体。这是初期数据，但是能知道这件事是令人欣慰的。还有很多情况下，抗体是通过母乳喂养赋予的，所以这一发现确实很有意义。”

“总而言之，文献表明（没有接种疫苗的孕妇感染新冠）是非常可怕的。我们不想在孕期或备孕时感染新冠。如果我们能接种疫苗，这能保护我们，也能让我们的宝贝免疫，这就是解决方法。”

该论文将于本周末在Biochimica et Biophysica Acta - Molecular Basis of Disease学术期刊上发表。

如果对于疫苗有担忧，可以与自己的全科医生或医生聊聊。

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